USP SP 2026
Questão 10 — USP SP 2026
Mulher, 35 anos de idade, em acompanhamento ambulatorial por artrite reumatoide e depressão. Faz uso de metotrexato 10 mg semanal, ácido fólico 5 mg semanal e fluoxetina 20 mg à noite. Procura ambulatório por insônia há 2 meses. Exame físico geral sem alterações e articulações sem sinais de flogismo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para a queixa da paciente.
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Resposta Correta
D
Comentário
A fluoxetina constitui a classe de Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS) com um dos perfis mais estimulantes e ativadores do sistema nervoso em nível clínico. A sua prescrição inadvertida no período noturno está francamente associada ao desenvolvimento ou agudização de insônia inicial. Com base na paciente livre de agudização reumatoide, a conduta primária, lógica e mais conservadora antes de introduzir benzodiazepínicos é efetuar o ajuste simples cronofarmacológico, instruindo que a paciente mude a ingestão da fluoxetina para o período da manhã.
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