USP SP 2026
Questão 113 — USP SP 2026
Mulher, 52 anos de idade, em consulta de rotina refere ciclos menstruais com intervalos de 45 dias há 5 meses. Também notou perda progressiva de interesse sexual e prejuízo no relacionamento conjugal. Nesses meses, relata dificuldade com a memória. Tem estado cansada e já não está mais indo aos almoços com as amigas. Está se alimentando bem, até com mais apetite do que o costume e ganhou peso no último mês. Nega antecedente de trombose venosa ou doença cardiovascular. Exame pélvico mostra mucosa vaginal sem atrofia significativa; restante do exame físico é normal. Ela se considera uma mulher forte, nega tristeza e expressa vontade de tomar um medicamento que pudesse melhorar o sono e reduzir o apetite. Considerando o quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento medicamentoso mais indicado.
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Resposta Correta
A
Comentário
O quadro descreve sintomas sugestivos do climatério/perimenopausa, destacando-se o Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo (TDSH) que vem causando sofrimento pessoal e conjugal, fadiga e lapsos de memória. Ao exame, não se observa atrofia urogenital grave e a paciente explicitamente não tem depressão clássica (nega tristeza). Atualmente, consensos mundiais reconhecem o uso da terapia de reposição androgênica com testosterona transdérmica em mulheres pós-menopáusicas (ou perimenopáusicas avançadas) estritamente para o tratamento da libido baixa e do TDSH, quando não aliviados por outras intervenções. Essa terapia pode melhorar consideravelmente a vitalidade e o interesse sexual da paciente.
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