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USP SP 2026

Questão 18 — USP SP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Contracepção
Mulher, 28 anos de idade, saudável, com gestação prévia sem intercorrências, procura atendimento ginecológico para iniciar o uso de contracepção hormonal combinada. Ela não possui história pessoal ou familiar de trombose venosa profunda, tromboembolia pulmonar ou complicações gestacionais. Soube por amigos do risco de trombose relacionado ao uso desse tipo de contraceptivo e solicita a realização de exames para pesquisa de trombofilias hereditárias antes de iniciar o método. A tabela de prevalência de trombofilias hereditárias é apresentada a seguir:
A A. Solicitar a pesquisa das trombofilias mais prevalentes na população.
B B. Solicitar as pesquisas das trombofilias com maior risco relativo de TEV.
C C. Realizar triagem laboratorial para as trombofilias hereditárias disponíveis.
D D. Não há necessidade de investigar trombofilias hereditárias.
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Resposta Correta D
Comentário
De acordo com os Critérios Médicos de Elegibilidade para Uso de Anticoncepcionais da OMS e diretrizes da FEBRASGO, não existe indicação para o rastreio universal de trombofilias hereditárias em pacientes candidatas ao uso de contraceptivos hormonais combinados (CHC) que não possuam antecedente pessoal ou história familiar expressiva de tromboembolismo venoso. A prevalência populacional é baixa e o custo financeiro, associado à ansiedade gerada por diagnósticos falso-positivos ou de incerto significado clínico, tornam o rastreamento profilático desfavorável.
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