Questão 51 — USP SP 2026
Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida, é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os dados da avaliação sistematizada: A: pérvia B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente; C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros, PA de 108×70 mmHg; D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes; E: hematoma subgaleal em região temporal direita. Com relação aos exames séricos coletados durante o atendimento inicial do paciente, assinale a alternativa que apresenta as alterações laboratoriais esperadas.
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: A. O lactente apresenta um quadro de hipoventilação alveolar grave (FR de 8 irpm) e hipoxemia decorrente do traumatismo cranioencefálico, cursando com rebaixamento do nível de consciência (Glasgow 7). Essas alterações culminam em acidose respiratória aguda, caracterizada por queda do pH e hipercapnia (pCO2 elevado), associada à hipoxemia. Portanto, o perfil gasométrico de acidose respiratória da alternativa A é o esperado para o caso clínico.
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