Questão 58 — USP SP 2026
Criança, sexo feminino, branca, 1 ano e 2 meses de idade, apresenta febre de até 39,5 °C há um dia, sem outros sintomas. Há cerca de uma hora, apresentou crise convulsiva tônico clônica generalizada com duração de 4 minutos na vigência de febre, sendo levada ao hospital. Foi admitida já fora da crise, alerta e sem alterações no exame físico. Paciente previamente hígida, com vacinação em dia, tem antecedente familiar de irmão e pai com histórico de crises convulsivas na vigência de febre até os cinco anos de idade. Frente aos dados apresentados, a conduta indicada para a paciente é
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Alternativa Correta: B. A paciente preenche os quesitos característicos de uma crise febril simples: é uma lactente saudável entre os 6 meses e 5 anos, o episódio tônico-clônico foi isolado, durou menos de 15 minutos e ocorreu pico hiperpirético sem sinais meníngeos neurológicos subsequentes. Na ausência de sintomas aparentes, devemos ir na fonte mais provável de febre sem foco na idade dela: a infecção urinária. As diretrizes estabelecem que meninas brancas menores de dois anos portando febre sem foco visível necessitam ativamente de triagem urinária através de amostras limpas e fidedignas, através da coleta via sondagem vesical (ou SPA).
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