Questão 57 — USP SP 2026
Criança, sexo masculino, 4 anos de idade, alérgica a amendoim, comparece à unidade de emergência devido à ingestão acidental de um doce contendo o alérgeno há cerca de 40 minutos. Há 10 minutos, iniciou o surgimento de placas urticariformes por todo o corpo, sem outras queixas. Na avaliação inicial, paciente encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado, ausculta cardíaca com 2BRNF sem sopros, FC de 102 bpm, PA de 88×54 mmHg, extremidades bem perfundidas, ausculta pulmonar com múrmurio vesicular presente, sem ruídos adventícios, FR de 24 irpm, SpO2 de 97% em ar ambiente. Abdome flácido, normotenso, indolor. A conduta indicada nesse momento é:
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Alternativa Correta: C. A criança manifestou alergia aguda restrita à pele (placas de urticária espalhadas) após o consumo do amendoim. Embora seja um paciente alérgico prévio, a clínica no momento não cruza o limiar diagnóstico de anafilaxia (envolvimento sistêmico com acometimento respiratório, cardiovascular ou disfunção orgânica grave). O manejo preconizado diante desta reação aguda cutânea, contudo com um antígeno ainda agindo, consiste em oferecer anti-histamínicos H1 para o conforto, enquanto observa-se o paciente rigorosamente sob monitorização em ambiente hospitalar, caso venha a escalar para reações alérgicas sistêmicas fatais.
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