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USP SP 2026

Questão 62 — USP SP 2026

Pediatria Dermatologia Pediátrica Dermatite De Fraldas E Monilíase
Criança, 4 meses de vida, comparece à consulta em unidade básica de saúde acompanhada da mãe com queixa de assadura há 5 dias, após mudar a marca da fralda. Refere também dor durante a amamentação há uma semana. Mãe nega febre, diarreia, vômitos ou prostração. Ao exame físico, a criança apresenta bom estado geral, ganho pondero-estatural adequado, exame abdominal e ausculta cardiopulmonar sem alterações. A região perineal é apresentada na imagem a seguir: Ao avaliar a mamada, a mãe refere dor no momento da pega e durante a sucção. O aspecto da mama pode ser visualizado na imagem a seguir: Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento.

A Retirar leite e derivados da dieta materna.
B Antifúngico tópico no períneo e na mama da mãe.
C Retornar à marca da fralda anterior e orientar pega adequada.
D Pomada de barreira em períneo e lanolina na mama da mãe.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
O quadro de eritema de fraldas persistente que não melhora com as medidas habituais, com lesões possivelmente em placas com pápulas satélites, acompanhado de dor intensa e aguda durante a mamada para a mãe (com hiperemia areolar e maceração/fissura indicativa na mama) é bastante característico da infecção fúngica por Candida albicans (monilíase). Nesses casos, o tratamento apropriado exige antifúngico tópico aplicado tanto na região perineal do bebê quanto nas mamas da mãe.
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