USP SP 2026
Questão 90 — USP SP 2026
Homem, 45 anos de idade, em consulta em uma unidade básica de saúde, refere indisposição de início gradativo, redução do ânimo e da energia há 4 meses. Nesse período tem comido mais, principalmente carboidratos. Tem estado um pouco mais irritado e tem sentido menos prazer no bate-papo com os amigos. A investigação clínica não identificou outros sintomas físicos ou mentais. Não apresenta alterações ao exame físico. O paciente acredita que seu caso seja falta de exercício e que, se voltar a correr com seus amigos 4 vezes por semana, como fazia até há um ano, vai melhorar. Comparece à consulta porque seu chefe disse que ele deveria procurar tratamento. Diz não acreditar em psicoterapia e não gosta da ideia de tomar antidepressivos.
Além de agendar uma consulta para 4 a 6 semanas, a conduta imediata seria:
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Resposta Correta
C
Comentário
O paciente apresenta um quadro de depressão leve (ou distimia), caracterizado por indisposição, anedonia e alterações do apetite/energia que não geram incapacidade grave no momento. Diante de um paciente refratário a tratamentos psicofarmacológicos e psicoterápicos clássicos, mas que demonstra boa motivação e insight para resgatar uma atividade que lhe trazia bem-estar e convívio social (corrida com os amigos), a conduta preconizada na Atenção Primária é a prescrição social e reforço da atividade física. Exercícios regulares possuem comprovada eficácia no manejo de quadros depressivos leves e servem de engajamento terapêutico ideal antes de intervenções mais invasivas.
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