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USP SP 2026

Questão 96 — USP SP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Puerpério Depressão Pós-Parto
Mulher, 32 anos de idade, sem doenças prévias, em consulta 4 semanas após nascimento de seu primeiro filho. Marido é "trabalhador, mas não tem muito jeito com o filho". O parto foi vaginal espontâneo sem complicações. Ela relata que estava bem nos dois dias em que ficou na maternidade. Entretanto, ao voltar para casa, começou a se sentir sobrecarregada, cansada, com dificuldade para dormir e, quando o bebê dorme, ela chora. Sente que não é uma boa mãe, está sem paciência, irritada, e não sente prazer em cuidar do filho. Acredita estar com os hormônios alterados. Amamentar era seu sonho, mas diz ter pouco leite e, diferentemente do seu comportamento habitual, está com aversão à proximidade com o marido, que reclama do distanciamento. Refere estar com secreção vaginal amarelada abundante e preocupada se não estaria com um problema no útero. Qual é a conduta indicada?
A A) Passiflora incarnata e pedir ultrassom pélvico.
B B) Miconazol tópico e orientar sobre baby blues.
C C) Quetiapina à noite e convocar marido para consulta.
D D) Sertralina e orientar sobre depressão.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
Alternativa D é correta. O quadro revela Depressão Pós-Parto, com base em sintomas que já perduram além do período normal para disforia do puerpério ou baby blues (o baby blues deve desaparecer entre o 10º a 14º dia). A paciente manifesta anedonia, insônia, sentimento de incapacidade/culpa, choro fácil e fadiga. A medicação de primeira escolha segura para o aleitamento materno e com excelente eficácia inclui os inibidores da recaptação de serotonina, como a sertralina. A secreção relatada trata-se de lóquios amarelados normais dessa fase puerperal.
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