USP SP 2026
Questão 97 — USP SP 2026
Gestante, 30 anos de idade, 30 semanas de gravidez, com antecedente de prolapso de valva mitral diagnosticado na infância, comparece no pronto atendimento com queixa de taquicardia. Está muito preocupada com o bem-estar de seu bebê. Refere que tem tido cansaço a esforços pequenos, como caminhar no plano, e sente "o coração disparado" com muita frequência. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, descorada 1+, PA de 108×70 mmHg, FC de 108 bpm, IMC de 38,2 kg/m², bulhas rítmicas normofonéticas com sopro sistólico ejetivo aórtico 2+/6+, murmúrios vesiculares sem ruídos adventícios. Abdome gravídico, altura uterina de 32 cm, BCF presente de 146 bpm. Diante da anamnese e exame clínico, a hipótese diagnóstica principal é de
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Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa B é correta. A paciente apresenta sinais clássicos de síndrome anêmica na gestação: mucosas descoradas, taquicardia sinusal (108 bpm) com palpitações (sintoma comum devido ao aumento do débito cardíaco). O sopro sistólico ejetivo detectado é um sopro funcional e fisiológico resultante da hiperdinamia e hemodiluição fisiológica agravada pela anemia, sem refletir estenose valvar verdadeira. Na gravidez, as demandas de ferro e o aumento do volume plasmático podem precipitar anemia sintomática.
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