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Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Questão 3 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Pediatria Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica Diarreia, Constipação e Má Absorção
A maioria das ingestões de corpos estranhos ocorrem em crianças entre 6 meses e 3 anos e qualquer caso deve ser considerado e investigado seriamente pelo risco de complicações. Sobre esta situação, analise as alternativas abaixo. I – O principal local de impactação é no esôfago proximal, ao nível cricofaríngeo. II – Moeda em esôfago requer retirada endoscópica de emergência. III – Uma vez no estômago 95% de todos os objetos ingeridos passam, sem dificuldade, pelo restante do trato digestivo. IV – A presença de um imã no estômago requer retirada urgente pelos riscos inerentes. Estão corretas as assertivas
A I e II apenas.
B I e III apenas.
C I, II e IV apenas.
D II, III e IV apenas.
E I, II, III e IV.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Na ingestão de corpos estranhos, o manejo depende do objeto, localização, sintomas e tempo desde a ingestão. O esôfago proximal, na região cricofaríngea, é local frequente de impactação (I). Objetos rombos que já alcançaram o estômago muitas vezes progridem espontaneamente (III).

A II é excessivamente absoluta: uma moeda impactada no esôfago pode exigir endoscopia dentro de prazo definido, mas emergência imediata é especialmente indicada diante de obstrução completa, sintomas graves ou objetos de maior risco, como pilha tipo botão. A IV também é generalizante: múltiplos ímãs ou associação com peças metálicas representam risco particularmente elevado; a conduta diante de um ímã único depende de localização, sintomas e acompanhamento especializado.

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