Questão 77 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Paciente de 63 anos de idade, com 1 mês de evolução de fadiga e perda ponderal dá entrada no pronto socorro por 3 dias de evolução de cefaleia de forte intensidade, holocraniana, contínua, há 1 dia evoluiu com confusão mental e dispneia. Realizou tomografia de crânio que não demonstrou alterações ao método. Hemograma evidenciou 192.000 leucócitos/mm³ com predomínio de blastos. Considerando o diagnóstico mais provável, analise as assertivas: I. Para avaliar a oxigenação neste paciente o método mais confiável é a gasometria arterial. II. A radiografia de tórax geralmente mostra infiltrados intersticiais ou alveolares. III. Hidroxiuréia pode ser iniciada para reduzir rapidamente o número de blastos. IV. Apesar da alta contagem celular estes pacientes não desenvolvem síndrome de lise tumoral. Estão corretas as assertivas: