Questão 78 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, dá entrada no pronto socorro por dispnéia, com 8 horas de evolução, associada a tosse. Histórico de viagem recente com duração de 18 horas e uso de contraceptivo hormonal oral há 6 meses. Relata edema de membros inferiores desde o retorno da viagem, 4 dias antes da admissão. Ao exame apresentava PA=78/54 mmHg, P=110 bpm, FR=32, SAtO2=86% em ar ambiente. Ausculta pulmonar normal. Realizou angiotomografia pulmonar que demonstrou falha de enchimento em artérias pulmonares, bilateralmente. Iniciou terapia com estreptoquinase. Considerando o quadro clínico e a terapêutica, avalie as asserções a seguir e a relação causal proposta entre elas. I – A paciente está em uso de um ativador inespecífico do plasminogênio que pode levar à estado lítico sistêmico. PORQUE II – não sendo específico, ativa o plasminogênio circulante levando à formação de plasmina sem oposição.