Associação Médica do Paraná (AMP) 2023
Questão 72 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2023
Homem de 32a diabético há 20 anos está em uso de insulina NPH com doses: 55 UI antes do café da manhã e 32 UI antes de dormir, e insulina regular: 6 UI antes do café da manhã, 8 UI antes do almoço e 4 UI antes do jantar. Esse paciente sempre esteve muito bem controlado. Porém, nos últimos dias, as medidas de glicemia estão entre: Jejum: 259 - 265 mg/dl; após café: 203 - 204 mg/ dl; antes do almoço: 138 - 139 mg/dl; após o almoço: 154 -158 mg/dl; antes do jantar: 102 - 110 mg/ dl; após jantar: 97 - 100 mg/dl. A próxima medida deve ser:
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Resposta Correta
B
Comentário
Em DM1 com NPH e insulina regular, padrões de glicemia em diferentes horários identificam falha de dose basal ou prandial; ajustes requerem revisar refeições, hipoglicemias noturnas e perfil capilar antes de simplesmente aumentar toda insulina.
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