A bronquiolite viral aguda é caracterizada por inflamação aguda, edema necrose de células epiteliais das pequenas vias aéreas, promovendo impactação de muco intraluminal. Sobre esta situação assinale a alternativa correta.
A
A infecção pelo vírus sincicial respiratório confere imunidade duradoura.
A imunidade ao Vírus Sincicial Respiratório (VSR) não é duradoura e reinfecções costumam ocorrer frequentemente ao longo da vida (normalmente com sintomatologia progressivamente mais branda).
B
A presença de febre elevada é um achado comum na fase pulmonar da doença.
Geralmente a febre na bronquiolite é baixa a moderada (especialmente durante o pródromo inicial). O surgimento de febre elevada e contínua durante a fase de acometimento pulmonar exige investigação para afastar infecção bacteriana secundária associada, não sendo o "típico" ou o esperado apenas para a infecção viral clássica.
C
É fundamental a realização de imagem radiográfica e de exames laboratoriais para o correto diagnóstico.
O diagnóstico da bronquiolite é essencialmente clínico com base na faixa etária e sinais de comprometimento de pequenas vias aéreas e contato, não requerendo rotineiramente exames radiológicos ou laboratoriais em quadros leves e moderados clássicos.
D
As técnicas de fisioterapia respiratória possuem elevada efetividade no manuseio dos pacientes portadores da doença.
Múltiplas revisões e diretrizes apontam que a fisioterapia respiratória de rotina (incluindo técnicas de percussão e vibração) não altera o tempo de evolução da bronquiolite nem o tempo de internação.
E
A administração de oxigênio por cânula nasal de alto fluxo parece estar associada à menor possibilidade de necessitar de suporte ventilatório invasivo.
Alternativa aceita pela banca. Explicação abaixo.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaE
Comentário
A terapêutica suporte atualizada da Bronquiolite Viral Aguda para bebês que falham no cateter nasal comum envolve a Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF). Ao garantir ar aquecido, umidificado e fornecer alto fluxo que entrega oxigênio e ao mesmo tempo gera uma pequena pressão positiva distendendo os bronquíolos (assemelhando-se ao CPAP), ela reduz significativamente o trabalho respiratório, estando bem documentada a redução nas taxas de falha terapêutica e progressão para intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva nas UTI pediátricas.