Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Questão 11 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Paciente do sexo masculino, de 11 anos, chegou à emergência hospitalar levado por familiares com queimadura por explosão de gasolina há 3 horas. O paciente chegou agitado, apresentando dificuldade respiratória e estridor, saturando a 90% em ar ambiente. No primeiro atendimento foram retiradas as roupas do adolescente, puncionado o acesso venoso, analgesia com opioide e estimada a superfície corporal queimada (SCQ), por meio da fórmula de Lund–Browder, em 44% (queimadura em face, tronco e abdome anterior, períneo e coxas). Assinale a alternativa que apresenta as próximas condutas nesse caso.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
No atendimento ao grande queimado, devemos seguir o ABCDE do trauma. O paciente apresenta queimadura em face e, mais importante, estridor e saturação de 90%. O estridor é um sinal inequívoco de edema de vias aéreas e obstrução iminente, sendo indicação absoluta de intubação orotraqueal precoce (garantia de via aérea definitiva no "A"). Após assegurar o "A", avançamos no atendimento. Como a SCQ é de 44% (maior que 20%), a reposição volêmica vigorosa é fundamental e tradicionalmente guiada pela fórmula de Parkland (ou ATLS 10ª edição que preconiza 2 mL/kg x %SCQ).
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