Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Questão 22 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Gestante de 36 anos, G3P1A1, com 27 semanas de gestação, apresenta teste oral de tolerância à glicose com 75g de glicose com os seguintes resultados: glicemia de jejum de 94 mg/dL, glicemia em 1 hora de 182 mg/dL, e em 2 horas de 154 mg/dL. Está assintomática, com ganho ponderal adequado e ultrassonografia mostrando feto em percentil 50 para idade gestacional.
Assinale a alternativa que considera o diagnóstico e a conduta, respectivamente, para essa paciente:
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Resposta Correta
A
Comentário
O Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com 75g, classicamente realizado entre a 24ª e a 28ª semana, é confirmatório para Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) se houver pelo menos um valor alterado. Os pontos de corte são: Jejum ≥ 92 mg/dL, 1 hora ≥ 180 mg/dL e 2 horas ≥ 153 mg/dL. A paciente apresentou os três valores acima do limite, selando o diagnóstico. A conduta inicial preconizada consiste na Mudança do Estilo de Vida (MEV), que abrange terapia nutricional, prática de atividade física supervisionada e monitorização glicêmica domiciliar contínua. A insulinoterapia e outras drogas são reservadas para os casos onde não há controle satisfatório das glicemias após um período de dieta.
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