Questão 24 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Em uma gestante de primeiro trimestre (< 16 semanas) que se apresenta com IgG e IgM positivos para Toxoplasmose, não é possível diferenciar imediatamente se a infecção é aguda e perigosa ao feto ou se ocorreu muito antes da concepção, visto que a IgM pode permanecer reagente por até 1 a 2 anos (chamada de cicatriz sorológica). Portanto, classifica-se a infecção como sendo de data indeterminada. A conduta correta é iniciar prontamente o antibiótico profilático, que é a Espiramicina (pois ela se concentra na placenta e não cruza a barreira placentária, evitando a passagem do parasita para o feto) e solicitar o teste de avidez de IgG. Se a avidez vier alta (forte), confirma-se infecção antiga, a espiramicina pode ser suspensa e a mãe é liberada. Se vier baixa (fraca), diagnostica-se infecção aguda com indicação de seguir rastreio e acompanhamento fetal detalhado.