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Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Questão 25 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Pré-Natal
Com base nas recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde para gestantes, assinale a alternativa correta.
A A vacina contra hepatite B é contraindicada durante a gestação, devendo ser adiada para o puerpério.
B A vacina influenza é indicada apenas para gestantes com comorbidades ou em surtos sazonais regionais.
C A vacina contra COVID-19 está atualmente restrita ao terceiro trimestre, por risco teórico de malformações no período embrionário.
D A vacina dTpa (tríplice acelular do adulto) deve ser aplicada em todas as gestações a partir de 20 semanas, independentemente do intervalo vacinal prévio.
E A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) deve ser administrada preferencialmente no segundo trimestre, para reduzir o risco de síndrome da rubéola congênita.
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Resposta Correta D
Comentário
A vacina dTpa (vacina acelular contra difteria, tétano e coqueluche) deve ser recomendada para todas as gestantes, em todas as gestações, com indicação para administração a partir da 20ª semana de gravidez (comumente entre 20 e 36 semanas). O objetivo não é só completar ou manter o esquema de imunização materno atualizado contra o tétano, mas sim garantir a transferência passiva de anticorpos maternos ao feto (particularmente proteção contra a Bordetella pertussis - coqueluche), que resguardará e protegerá o recém-nascido em seus primeiros meses de vida até que possa receber as suas próprias vacinas. Importante salientar que essa recomendação vale independentemente do tempo transcorrido desde a última dose prévia da paciente com dT ou dTpa, sendo preconizada uma nova dose a cada gravidez.

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