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Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Questão 26 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Trabalho de Parto Prematuro
Sobre a predição e o manejo do parto prematuro, assinale a alternativa correta.
A A terbutalina é o tocolítico preferencial no Brasil, devido ao menor risco de efeitos adversos cardiovasculares maternos.
B A corticoterapia antenatal está indicada de forma rotineira entre 24 e 34 semanas, com dexametasona semanal até o parto.
C O uso de cerclagem cervical está indicado em toda gestante com colo uterino <25 mm, independentemente de história obstétrica.
D O atosiban é um inibidor da fosfodiesterase utilizado como primeira escolha para tocolise em casos de contrações com dilatação <2 cm.
E A nifedipina pode ser usada como tocolítico em partos prematuros iminentes, mas está contraindicada na presença de cardiopatia materna.
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Resposta Correta E
Comentário
A Nifedipina é um bloqueador de canais de cálcio que tem sido utilizada com bastante segurança e sucesso na rotina obstétrica como um dos tocolíticos de primeira linha no Brasil, dada a sua eficácia comprovada, disponibilidade oral, facilidade posológica e menor custo em relação ao Atosiban. No entanto, por causa do seu nítido efeito vasodilatador e perfil hipotensor acentuado em algumas situações, ela deve ser contraindicada em pacientes com doenças cardíacas maternas, disfunção ventricular ou instabilidade hemodinâmica, sob o risco de piora severa do quadro cardiogênico. Além disso, evita-se a sua administração conjunta com o sulfato de magnésio pelo risco sinérgico de bloqueio neuromuscular.

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