Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Questão 41 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Sra. Mildred, 55 anos, queixa-se que há quase 3 semanas notou dor na mão D quando tenta descascar alimentos. Percebeu que a dor surge principalmente ao apertar o polegar contra os dedos da mão D quando apóia a faca. De história relevante comenta que aposentou-se recentemente e tem dedicado grande parte de seu tempo livre navegando na internet e atualizando-se sobre as noticias diárias nas redes sociais. Descobriu que ao dar “likes” as redes oferecem cada vez mais conteúdo sobre o assunto e confessa que já ficou mais de duas horas seguidas fazendo scrolling (palavra que agora domina após a filha alertá-la sobre posições viciosas que podem causar problemas). Ao exame físico apresenta edema discreto e sensibilidade dolorosa na região do processo estiloide do rádio a D. A manobra de Phalen e o sinal de Tinel são negativas, mas refere agudização da dor quando coloca o polegar na palma da mão e fecha os dedos sobre ele. Qual destes diagnósticos é o mais provável frente ao conjunto de informações acima?
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Resposta Correta
B
Comentário
O quadro clínico descrito evidencia dor na face radial do punho, especificamente sobre o processo estiloide do rádio, precipitada por movimentos de pinça, preensão (descascar alimentos) e uso repetitivo do polegar no celular ('scrolling'). Ao exame físico, a paciente apresenta dor durante o teste de Finkelstein ('coloca o polegar na palma da mão e fecha os dedos sobre ele' com provável desvio ulnar), que estira os tendões do abdutor longo e extensor curto do polegar. Estes achados são a apresentação clássica da tenossinovite de De Quervain.
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