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Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Questão 57 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Clínica Médica Pneumologia Doenças Obstrutivas
M.R.S, 16 anos, compareceu ao pronto-socorro acompanhado pela mãe, com queixa de tosse persistente e falta de ar, especialmente à noite e durante a prática de exercícios físicos. Os sintomas se iniciaram há cerca de 6 meses e têm se tornado mais frequentes e intensos. A mãe relata que o paciente acorda algumas noites com tosse, o que o impede de ter uma boa noite de sono. O paciente nega tabagismo, febre, dor no peito, perda de peso ou outros sintomas sistêmicos. Após consulta com a clínica médica foi requisitada uma espirometria com prova broncodilatadora (b.d.) cujo resultado se apresenta abaixo. Em relação ao diagnóstico marque a alternativa correta.
A O uso frequente de β2-agonistas de curta ação não é associado com aumento da mortalidade.
B Alguns diagnósticos diferenciais são a bronquiolite obliterante, a doença pulmonar obstrutiva crônica e fibrose cística.
C Os β2-Agonistas de longa ação (LABAs) apresentam duração de ação de cerca de 12 horas e são recomendados para uso como monoterapia.
D Pacientes com diagnóstico no início da vida adulta deve-se descartar causas secundárias como uso de medicamentos (betabloqueadores, AAS e IECAs).
E A sua fisiopatologia evidencia a inflamação crônica das vias aéreas mais comumente de natureza linfocítica, sendo a infiltração mastocitária também frequente.
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Resposta Correta A
Comentário

QUESTÃO ANULADA

A questão descreve um caso clássico de asma (jovem, tosse noturna, dispneia induzida por exercício). No entanto, foi anulada por não apresentar nenhuma alternativa integralmente correta. A alternativa A está incorreta porque o uso excessivo de SABA (β2-agonista de curta ação) está solidamente associado ao risco de exacerbações graves e aumento de mortalidade, em oposição ao que a alternativa afirma. Nenhuma outra opção reflete adequadamente um conceito verdadeiro no contexto de asma.

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