Questão 62 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

A tromboelastografia (TEG) avalia o processo global da coagulação, dividindo-o em fases. O tempo R (Reação) representa o tempo até o início da formação de fibrina e reflete a suficiência dos fatores de coagulação (via intrínseca e comum). O tempo K e o ângulo α representam a velocidade de formação e a firmeza do coágulo, refletindo a função do fibrinogênio. A Amplitude Máxima (MA) traduz a força máxima do coágulo, fortemente dependente de plaquetas (e em menor grau, do fibrinogênio). A lise em 30 minutos (LY30) reflete a taxa de fibrinólise. No caso apresentado, apenas o tempo R está prolongado, o que denota deficiência primária de fatores de coagulação, muito comum em pacientes cirróticos em transplante. A conduta correta é repor fatores de coagulação por meio da administração de plasma fresco congelado (PFC) ou complexo protrombínico.