Questão 65 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

A lesão descrita é francamente sugestiva de Melanoma, apresentando todos os sinais da regra do 'ABCDE': Assimetria, Bordas irregulares, Coração variável, Diâmetro > 6 mm (a lesão tem 7 mm) e Evolução/crescimento. A conduta inicial padrão-ouro diante de uma lesão pigmentada passível de ressecção simples com suspeita de melanoma é a biópsia excisional completa com margens estreitas (geralmente de 1 a 2 mm da lesão) englobando toda a espessura da derme até o tecido celular subcutâneo subjacente. Isso permite a avaliação da espessura de Breslow (profundidade de invasão), que determinará a conduta cirúrgica definitiva (como a margem de ampliação e a indicação da pesquisa de linfonodo sentinela). Biópsias por raspagem (shaving) são contraindicadas, pois prejudicam essa medida e o planejamento oncológico.