Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Questão 66 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Homem, 68 anos, foi submetido à colectomia total por megacólon tóxico. No pós-operatório, evoluiu com choque séptico e necessidade de ventilação mecânica, terapia com drogas vasoativas e hemodiálise. Apesar de suporte intensivo, apresenta piora progressiva, com elevação na pontuação SOFA e sinais de falência hepática aguda.
Diante desse cenário, a conduta mais adequada é
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Resposta Correta
A
Comentário
O paciente do caso apresenta uma disfunção de múltiplos órgãos franca e progressiva após choque séptico por complicação de cirurgia de grande porte (falência respiratória, hemodinâmica, renal e hepática) e seu escore SOFA crescente indica um prognóstico extremamente reservado. Na medicina intensiva, a evolução para uma condição irreversível obriga a equipe médica a reconhecer a futilidade e obstinação terapêutica (distanásia). A conduta correta, balizada por princípios da Bioética (Proporcionalidade, Autonomia e Beneficência) e pelo Código de Ética Médica, é convocar os familiares ou responsáveis para uma reunião transparente sobre o prognóstico, traçar objetivos proporcionais de cuidado (limitação de suporte de vida e introdução de medidas de conforto e paliação), de forma compartilhada.
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