Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Questão 67 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Paciente masculino, 56 anos, vítima de politrauma, encontra-se em ventilação mecânica na UTI há 5 dias. Apresenta Glasgow 8, múltiplas fraturas costais e contusão pulmonar bilateral. A equipe prevê necessidade de ventilação mecânica por, no mínimo, 14 dias.
Considerando as evidências atuais sobre traqueostomia em pacientes críticos, qual a conduta mais adequada?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
E
Comentário
A traqueostomia em pacientes críticos que necessitam de ventilação mecânica prolongada (previsão > 14 dias) é frequentemente realizada. Embora ensaios clínicos (como o *TracMan trial*) mostrem que a traqueostomia precoce (realizada até o 7º dia) não tenha impacto na redução da mortalidade global a longo prazo ou na sobrevida, e não previna pneumonia associada à ventilação de maneira categórica, há consistentes benefícios em outros desfechos: promove menor tempo total em ventilação mecânica, facilita o desmame da ventilação, reduz os dias de internação na UTI, além de demandar menos níveis de sedação profunda, o que melhora o conforto do paciente gravemente traumatizado.
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