Questão 68 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

A paciente idosa (84 anos) apresenta critérios francos para Síndrome da Fragilidade (emagrecimento, fadiga, declínio funcional [necessidade de ajuda nas AIVD], baixa velocidade de marcha ou dificuldade motora [teste do levantar-se alterado - > 15s]). A presença de fragilidade no idoso cirúrgico é um preditor poderoso e independente para complicações pós-operatórias graves, aumento no tempo de internação, institucionalização e morte. A conduta padrão ouro e inicial nesses casos é a realização da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) com o emprego de testes validados, visando instituir uma fase de pré-habilitação (fisioterapia, correção nutricional e otimização das comorbidades), ponderando o risco versus o benefício do tratamento cirúrgico para a neoplasia renal em conjunto, antes de apressar ou contraindicar o procedimento.