Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Questão 69 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026
Durante avaliação de rotina, uma mulher de 63 anos, assintomática, realiza ultrassonografia abdominal que identifica imagem polipoide única na vesícula biliar, medindo 11 mm, sem sinais de colelitíase. A paciente não apresenta colangite esclerosante primária ou história familiar de câncer de vesícula. Exames laboratoriais estão normais.
Com base nos critérios atuais, qual deve ser a conduta mais adequada?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
A conduta frente a pólipos de vesícula biliar diagnosticados incidentalmente tem relação direta com o risco de transformação para o carcinoma de vesícula. A característica isolada mais importante para predizer o risco de malignidade é o tamanho da lesão. Pólipos vesiculares que medem 10 mm ou mais (no caso desta paciente, 11 mm), mesmo que em pacientes assintomáticos, apresentam indicação formal de remoção profilática por meio da colecistectomia laparoscópica (indicação eletiva). O manejo puramente expectante ou observacional é reservado para pólipos menores que 10 mm na ausência de fatores de risco maiores associados (como colangite esclerosante primária, colelitíase associada sintomática e idade avançada).
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