Questão 8 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

O achado auscultatório patognomônico (e o mais característico) da Comunicação Interatrial (CIA) é o desdobramento amplo e fixo da segunda bulha (B2). O desdobramento é fixo porque a ampla comunicação entre os átrios direito e esquerdo equaliza as pressões; logo, o aumento do retorno venoso sistêmico na inspiração é contrabalanceado pela redução proporcional do shunt de sangue da esquerda para a direita no momento da respiração, anulando a variação respiratória normal das valvas. Assim, o fluxo através da válvula pulmonar estará sempre aumentado quer na expiração quer na inspiração, atrasando permanentemente o componente pulmonar de B2 (P2).