Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Questão 99 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Medicina Preventiva Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças Estilos de Vida e Fatores de Risco

Ademir, 53 anos, pardo, trabalhador da construção civil, classe social baixa, veio em busca de check-up na Unidade Básica de Saúde. Considera necessário fazer novos exames de sangue por preocupação de falecer por infarto aos 54 anos como ocorreu com o pai dele. Sem doenças prévias. Fuma 15 cigarros/dia desde que os 15 anos; bebe 6 latinhas de cerveja 2 vezes por semana. Sem exercícios rotineiros no lazer. Hoje tomou diclofenaco há algumas horas, como costuma fazer 2 a 3 vezes por semana para dor lombar ou nas pernas após o trabalho. No prontuário, consta há 1 mês dosagem de colesterol total= 255mg/dL, HDL= 40mg/dL, glicemia de jejum= 98mg/dL. Ao exame, hoje está com pressão arterial= 146/96, IMC=24. Colocando estes dados na tabela de Risco Cardiovascular Global da OMS calibrada para o Brasil, você identifica haver 9% de risco de desfechos coronarianos duros em 10 anos. Na consulta de hoje, é adequado informá-lo que

A a ingesta etílica descrita é um fator protetor e, portanto, o risco cardiovascular específico dele deve ser menor do que os 9% calculados, sendo recomendado priorizar os esforços na abordagem do tabagismo, ajustando conforme o nível de motivação.

B a história familiar é um fator de risco agravante e, portanto, o risco cardiovascular específico dele deve ser maior do que 9%, sendo recomendado solicitar com urgência exame do perfil lipídico completo e da hemoglobina glicada para melhorar tal estimativa.

C o consumo frequente de diclofenaco é um fator de risco agravante e, portanto, o risco cardiovascular específico dele deve ser maior do que os 9% calculados, sendo prioritário prescrever hoje o início do uso de estatina, visando reduzir o colesterol total em pelo menos 25%.

D a situação socioeconômica é um fator de risco agravante e, portanto, o risco cardiovascular específico dele deve ser maior do que 9%, sendo recomendado investigar o padrão alimentar e a princípio pedir apenas um exame hoje: a monitorização residencial da pressão arterial.

E o sedentarismo é um fator de risco agravante e, portanto, a maior recomendação é que comece exercícios programados de forma rotineira, na intensidade e duração necessárias para obter redução da pressão arterial e do colesterol total, com precauções para não piorar as dores.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta D

Comentário

Pelas diretrizes atuais de risco cardiovascular e da própria OMS, a classe social baixa, o trabalho pesado (vulnerabilidade), e os sintomas álgicos subtratados são fatores agravantes (multiplicadores de risco). Além disso, antes de introduzir medicamentos como a estatina, a suspeita de Hipertensão Arterial (hoje medida 146/96) requer confirmação com métodos fora do consultório (MRPA ou MAPA). Portanto, seu risco real tende a ser superior aos 9% calculados friamente pela tabela, e a prioridade diagnóstica imediata (em exames) é a investigação da pressão.

Comentário Exclusivo

Desbloqueie para entender a resolução.

Ou torne-se PRO para acesso ilimitado.

Ver Prova Completa

Plano PRO Anual

Domine as provas de Residência.

Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.

Ver Planos PRO

Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

< Anterior: Questão 98 Próxima: Questão 100 >

Reportar erro

Questão 99 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Comentário Exclusivo

Errou essa?

Domine as provas de Residência.

Estratégia Med

Atualização disponível

Questão 99 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Comentário Exclusivo

Errou essa?

Domine as provas de Residência.

Estratégia Med

Recurso Exclusivo MedCalcApp PRO

Atualização disponível