Questão 17 — AMRIGS 2025
Um dos desafios no cuidado ao paciente idoso é reconhecer as particularidades que essa faixa etária apresenta em relação a outras. Qual das alternativas a seguir apresenta uma particularidade comum nos pacientes idosos e que requer atenção especial?
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Alternativa Correta: C.
A polifarmácia (habitualmente conceituada como o uso simultâneo de 5 ou mais medicações) é um dos maiores desafios na atenção ao idoso. O acúmulo de fármacos prescritos por múltiplos especialistas para comorbidades crônicas eleva de forma exponencial o risco de interações medicamentosas adversas, reações indesejadas, cascata iatrogênica, quedas, delirium e piora do estado funcional.
Análise dos distratores:
- A: Incorreta. Com a senescência, há redução da massa hepática, do fluxo sanguíneo esplâncnico e da filtração glomerular renal, resultando em eliminação e metabolismo farmacológico mais lentos e aumento de meia-vida, o que exige doses menores e ajuste criterioso ("start low, go slow").
- B: Incorreta. Embora apresentações clínicas atípicas de afecções dolorosas possam ocorrer (ex.: infarto silencioso), a percepção da dor não é abolida e a dor crônica é altamente prevalente, demandando analgesia multimodal adequada para prevenir incapacidade.
- D: Incorreta. O envelhecimento cursa com declínio da velocidade de processamento e maior susceptibilidade a transtornos neurocognitivos, representando barreiras frequentes à correta adesão terapêutica.
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