Questão 22 — AMRIGS 2025

Alternativa Correta: C.

A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica que apresenta como principal marco histopatológico o acometimento transmural, ou seja, o processo inflamatório atinge todas as camadas da parede intestinal (mucosa, submucosa, muscular própria e serosa). Esse padrão transmural é o responsável direto pelas complicações estruturais típicas da doença, como estenoses fibróticas, fístulas enteroentéricas/enterocutâneas, fissuras profundas e abscessos intracavitários.

Análise dos distratores:

• Alternativa A: Incorreta. A inflamação limitada à mucosa e à submucosa superficial é a marca registrada da retocolite ulcerativa (RCU), não da doença de Crohn.
• Alternativa B: Incorreta. A etiologia da doença de Crohn é multifatorial e imunomediada, decorrente de uma resposta imune desregulada à microbiota intestinal comensal em indivíduos geneticamente predispostos sob influência de fatores ambientais (como tabagismo). Não se trata de uma doença puramente infecciosa nem está associada a um patógeno causal específico obrigatório.
• Alternativa D: Incorreta. Embora o íleo terminal seja a topografia mais comumente afetada (ileíte terminal ou ileocolite), a doença de Crohn pode comprometer qualquer segmento do trato gastrointestinal de maneira descontínua (“lesões em salto”), estendendo-se desde a cavidade oral até a região perianal.