Questão 40 — AMRIGS 2025

Alternativa Correta: A.

A compreensão da disposição anatômica das camadas da parede anterolateral do abdome é fundamental para a realização segura de laparotomias, acessos cirúrgicos e hernioplastias. No sentido da camada mais externa (superficial) para a mais interna (profunda), a parede abdominal compõe-se sequencialmente por nove camadas:

1. Pele: Revestimento cutâneo externo.
2. Tecido subcutâneo: Camada areolar e adiposa superficial (fáscia de Camper).
3. Fáscia superficial: Lâmina membranosa profunda do subcutâneo (fáscia de Scarpa).
4. Músculo oblíquo externo do abdome: Primeira e mais superficial camada muscular plana anterolateral, cujas fibras correm obliquamente no sentido inferomedial ("mãos nos bolsos").
5. Músculo oblíquo interno do abdome: Segunda camada muscular (intermediária), cujas fibras têm orientação superomedial, cruzando perpendicularmente as fibras do oblíquo externo.
6. Músculo transverso do abdome: Terceira e mais profunda camada muscular anterolateral, com trajeto transversal horizontalizado de suas fibras.
7. Fáscia transversalis: Membrana aponeurótica interna que recobre a face profunda do músculo transverso do abdome.
8. Tecido adiposo pré-peritoneal: Gordura frouxa que preenche o espaço extraperitoneal entre a fáscia transversalis e a serosa parietal.
9. Peritônio parietal: Camada de células mesoteliais mais interna que reveste internamente a cavidade peritoneal.

Portanto, os três músculos que preenchem as lacunas de fora para dentro são: músculo oblíquo externo, músculo oblíquo interno e músculo transverso do abdome.