Questão 53 — AMRIGS 2025

Alternativa Correta: D.

A barreira placentária (formada pelo sinciciotrofoblasto, citotrofoblasto inicial, tecido conjuntivo vilositário e endotélio capilar fetal) atua como um complexo órgão de troca e barreira seletiva entre as circulações materna e fetal, utilizando diferentes modalidades de transporte celular:

• I. Difusão simples (passiva): Ocorre a favor do gradiente de concentração, sem consumo de energia metabólica (ATP). É a via utilizada para moléculas pequenas, lipossolúveis e gases respiratórios, como oxigênio (O₂), dióxido de carbono (CO₂), água, ureia e a maioria dos fármacos lipofílicos.
• II. Transporte ativo: Ocorre contra gradientes químicos ou elétricos, dependendo de carreadores proteicos específicos e com hidrólise direta ou indireta de ATP. É fundamental para a transferência de aminoácidos essenciais, íons vitais (cálcio, ferro, fósforo, iodo) e vitaminas hidrossolúveis (complexo B e vitamina C), mantendo concentrações fetais superiores às maternas.
• III. Pinocitose (endocitose por vesículas): Invaginação da membrana celular sincicial para internalizar e transportar macromoléculas sem que ocorra sua digestão ou quebra enzimática. O exemplo mais notável é a transferência transplacentária de anticorpos maternos da classe IgG, conferindo imunidade passiva humoral protetora ao concepto.

Além desses mecanismos citados na questão, a placenta também opera por difusão facilitada (a favor do gradiente, sem gasto de ATP, mas mediada por carreadores protéicos, clássica para a passagem de glicose via transportadores GLUT).

Portanto, todas as três afirmativas (I, II e III) estão corretas.