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AMRIGS 2025

Questão 67 — AMRIGS 2025

Pediatria Puericultura e Medicina do Adolescente Crescimento e Desenvolvimento

Paulo tem 4 meses e 15 dias, e Carlos tem 10 meses e 15 dias. Paulo localiza som, rola na mesa de exame, faz busca ativa de objetos e os leva à boca, porém não os transfere de uma mão para outra. Carlos senta-se sem apoio, busca e transfere objetos de uma mão para outra, não brinca de "esconde, achou" e nem consegue duplicar sílabas. Considerando os achados descritos para as idades de Paulo e Carlos, conforme proposto na Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, como são avaliados os seus desenvolvimentos?

A Paulo e Carlos apresentam desenvolvimentos normais.
B Paulo apresenta desenvolvimento normal, Carlos apresenta provável atraso no desenvolvimento.
C Paulo e Carlos apresentam provável atraso no desenvolvimento.
D Paulo apresenta atraso no desenvolvimento, e Carlos apresenta desenvolvimento normal.
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Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B.

A vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor infantil proposta pela Sociedade Brasileira de Pediatria e estruturada no instrumento da Caderneta da Criança do Ministério da Saúde estabelece marcos temporais clínicos definidos:

1. Avaliação de Paulo (4 meses e 15 dias):

  • Aos 4 meses de vida, as habilidades esperadas compreendem: sustentação cefálica estável, virar-se na mesa/rolar, lateralização do olhar em direção a estímulos sonoros, alcance voluntário com as mãos e coordenação visomotora com exploração mão-boca.
  • O marco psicomotor de transferir objetos de uma mão para a outra consolida-se tipicamente entre o 6º e o 9º mês de vida (em média por volta dos 7 meses). O fato de Paulo (4 meses e meio) ainda não transferir objetos é plenamente compatível com a normalidade do seu estágio motor. Logo, Paulo tem desenvolvimento normal.

2. Avaliação de Carlos (10 meses e 15 dias):

  • Para lactentes entre 9 e 12 meses, a Caderneta da Criança elenca como marcos esperados: sentar sem apoio (6-9 meses), transferência de objetos (6-9 meses), interação social com permanência do objeto (brincar de esconde-achou / cobrir o rosto) e emissão de linguagem pré-linguística duplicada (lalação / duplicar sílabas como "mama", "papa", "dada").
  • Carlos tem 10 meses e meio e não brinca de "esconde, achou" e nem duplica sílabas. A ausência de dois marcos esperados para a sua faixa etária classifica seu desenvolvimento, segundo os critérios operacionais da Caderneta da Criança, como provável atraso no desenvolvimento, indicando encaminhamento para investigação diagnóstica especializada e intervenção multidisciplinar precoce.

Dessa forma, conclui-se corretamente que Paulo exibe desenvolvimento normal e Carlos apresenta provável atraso no desenvolvimento.

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