Questão 68 — AMRIGS 2025

Alternativa Correta: C.

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um distúrbio do neurodesenvolvimento com forte componente genético e hereditário estimado em mais de 80%:

1. Risco Genético e Familiar: Crianças que possuem parentes em primeiro grau (pais biológicos ou irmãos) com diagnóstico de TEA ou com histórico de déficits da comunicação social e padrões comportamentais repetitivos enquadram-se em grupo de alto risco biológico. A taxa de recorrência de TEA em irmãos é de aproximadamente 10% a 20% (podendo atingir mais de 30% na presença de dois irmãos previamente afetados). Nesses casos, a investigação diagnóstica e o rastreamento intensivo tornam-se mandatórios a partir do primeiro ano de vida para viabilizar intervenção precoce em janelas críticas de neuroplasticidade.

Análise dos distratores:

- A: O diagnóstico precoce entre 18 e 24 meses não é impossível; pelo contrário, sinais de alerta precoces consistentes (ausência de contato visual sustentado, não responder ao próprio nome, ausência de atenção compartilhada e não apontar com intenção declarativa) já permitem estabelecer diagnóstico ou identificar risco substancial nessa idade.

- B: O diagnóstico de TEA é puramente clínico, baseado nos critérios padronizados do DSM-5-TR e CID-11. Não há nenhum marcador biológico, bioquímico, genético exclusivo ou exame de neuroimagem capaz de confirmar ou afastar o transtorno de forma isolada.

- D: A recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e de entidades internacionais (como a AAP) preconiza a triagem universal do TEA com a escala padronizada M-CHAT-R/F nas consultas de puericultura aos 18 e 24 meses de vida (e não tardiamente aos 36 e 48 meses).