Questão 78 — AMRIGS 2025

Alternativa Correta: D.

A convulsão febril é o distúrbio convulsivo mais frequente da infância, ocorrendo classicamente entre os 6 meses e 5 anos de vida (pico de incidência em torno dos 18 meses), associada à febre, porém na ausência de infecção intracraniana (meningite/encefalite) ou distúrbio metabólico sistêmico agudo.

Classifica-se a crise em simples (ou típica) quando preenche integralmente os seguintes critérios clínicos:

• Tipo de crise: Crise tipicamente generalizada (tônico-clônica, tônica ou clônica), sem quaisquer sinais ou comemorativos de focalidade neurológica (Assertiva I correta);
• Histórico neurológico: Paciente previamente hígido, com desenvolvimento neuropsicomotor normal e sem história de convulsões afebreis prévias (Assertivas I e II corretas);
• Duração: Crise autolimitada, com duração breve, estritamente inferior a 15 minutos (na grande maioria dos casos dura menos de 3 a 5 minutos) (Assertiva II correta);
• Recorrência: Episódio único em um período de 24 horas (não há recorrência durante o mesmo episódio febril dentro de 24 horas) (Assertiva III correta);
• Evolução e exclusão: Recuperação rápida do sensório no período pós-ictal, sem déficits motores residuais focais (ausência de paresia de Todd) e exclusão formal de infecção do sistema nervoso central (Assertivas II e III corretas).

Por outro lado, a presença de duração superior a 15 minutos, manifestações focais ou recorrência dentro de 24 horas classifica a convulsão como complexa (atípica). Logo, todas as assertivas I, II e III estão plenamente corretas.