Questão 82 — AMRIGS 2025

Alternativa Correta: A.

De acordo com o referencial clássico de Barbara Starfield e os preceitos da Organização Mundial da Saúde (OMS), a Atenção Primária à Saúde (APS) se estrutura a partir de quatro atributos essenciais (Acesso de Primeiro Contato, Longitudinalidade, Integralidade e Coordenação do Cuidado) e três derivados (Orientação Familiar, Orientação Comunitária e Competência Cultural).

Análise detalhada das alternativas:

• Alternativa A (Correta): A coordenação do cuidado exige que a APS atue como centro de comunicação e polo integrador da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Garantir o fluxo de informações, a continuidade assistencial e a corresponsabilização entre a atenção primária, serviços especializados ambulatoriais, urgências e hospitais é apontado pela literatura nacional e internacional como um dos maiores desafios contemporâneos dos sistemas públicos de saúde.
• Alternativa B (Incorreta): A Estratégia Saúde da Família (ESF) foi concebida para reorientar o modelo assistencial com base na universalidade, equidade e alta resolutividade (capaz de solucionar mais de 80-85% das demandas da população), e não como mero instrumento redutor de custos operacionais ou barreira de contenção restritiva ao acesso especializado indispensável.
• Alternativa C (Incorreta): O Método Clínico Centrado na Pessoa e a prática da APS são indissociáveis do contexto de vida, das redes de apoio familiar e das características socioculturais comunitárias. Desconsiderar o contexto familiar e comunitário contraria diretamente os atributos derivados essenciais da APS.
• Alternativa D (Incorreta): Os sistemas de saúde modernos baseados na APS estruturam-se em Redes de Atenção à Saúde (RAS) poliárquicas, horizontalizadas e descentralizadas, e não em modelos centralizados e hierarquicamente rígidos.