Questão 87 — AMRIGS 2025

Alternativa Correta: D.

Todas as quatro vacinas listadas são compostas por imunobiológicos inativados ou subunidades antigênicas (sem risco de replicação patogênica viral ou bacteriana), sendo recomendadas pelas diretrizes do Ministério da Saúde / Programa Nacional de Imunizações (PNI) e FEBRASGO durante a gestação:

• I. dTpa (Difteria, Tétano e Pertussis acelular) (Correta): Indicada a cada gestação a partir da 20ª semana (preferencialmente entre a 27ª e a 36ª semana) ou no puerpério imediato para mulheres não previamente vacinadas. O objetivo fundamental, além da proteção materna contra tétano e difteria, é a transferência transplacentária maciça de anticorpos IgG anti-pertussis para conferir imunidade passiva ao recém-nascido nos primeiros meses de vida, prevenindo formas graves e óbito por coqueluche.
• II. Hepatite B (Correta): Disponível e indicada no pré-natal para gestantes suscetíveis ou com esquema vacinal incompleto (esquema em 3 doses: 0, 1 e 6 meses). A imunização é crucial para prevenir a infecção materna e a consequente transmissão vertical, que possui altíssima taxa de cronificação no concepto.
• III. Influenza (Correta): Vacina inativada aplicada em dose única anual em qualquer idade gestacional ou puerpério. Gestantes apresentam risco substancialmente aumentado de complicações cardiopulmonares e internação por síndrome respiratória aguda grave quando acometidas pelo vírus influenza.
• IV. Covid-19 (Correta): Incluída no calendário nacional prioritário para gestantes e puérperas com plataformas aprovadas (vacinas de RNA mensageiro ou de subunidade proteica), prevenindo eventos graves maternos, prematuridade e complicações perinatais.