Questão 99 — AMRIGS 2025

Alternativa Correta: C.

No manejo de sobreviventes de catástrofes e eventos potencialmente traumáticos, as diretrizes de Primeiros Cuidados Psicológicos (Psychological First Aid - PFA) estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), Associação Americana de Psiquiatria (APA) e Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomendam intervenções não invasivas, humanizadas e centradas na segurança:

• Por que a alternativa C é a EXCEÇÃO (contraindicada)? O uso rotineiro de benzodiazepínicos no período peritrauma ou agudo é formalmente desaconselhado. Ensaios clínicos demonstraram que os benzodiazepínicos não previnem o desenvolvimento de TEPT e estão associados ao aumento da incidência e da gravidade dos sintomas a longo prazo. Fisiopatologicamente, eles interferem negativamente na extinção do medo, na consolidação da memória emocional adaptativa e na habituação psicológica natural, além de gerarem risco de dependência e sedação excessiva.
• Alternativa A (Recomendada): A intervenção forçada tipo debriefing psicológico precoce (obrigar a vítima a reviver ou descrever detalhadamente o evento) é prejudicial e aumenta o risco de TEPT por retraumatização. Deve-se respeitar o tempo da pessoa e obter detalhes técnicos com terceiros.
• Alternativa B (Recomendada): Garantir o acolhimento seguro, afastar fisicamente da ameaça e ancorar o indivíduo no tempo presente ('estou seguro agora') restabelece o tônus parassimpático e reduz o estresse neurovegetativo agudo.
• Alternativa D (Recomendada): Normalizar as reações iniciais (como insônia e hiperalerta reativo transitório) como respostas adaptativas normais a um evento extraordinário, sem rotular precocemente como patologia mental definitiva, protege a autoeficácia e a resiliência psíquica.