Questão 43 — AMRIGS 2026
Mulher, 26 anos, previamente saudável, procura atendimento em um posto de saúde com queixa de disúria, aumento da frequência miccional e dor suprapúbica há 2 dias. Nega febre, calafrios ou dor lombar. Relata que teve relações sexuais há 3 dias. No exame físico, não há sinais de corrimento vaginal ou irritação vulvar. A análise do sedimento urinário revela leucocitúria e presença de nitritos positivos. Não foram realizados exames de imagem ou urocultura no momento. O diagnóstico e a conduta mais prováveis no caso são, respectivamente:
Ver Resposta e Comentário
O quadro clínico de disúria, aumento da frequência miccional e dor suprapúbica associado a um exame de urina mostrando leucocitúria e nitrito positivo indica uma infecção do trato urinário baixo (cistite aguda bacteriana). A conduta adequada é iniciar antibioticoterapia empírica, sendo a nitrofurantoína uma das opções de primeira linha.
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