Albert Einstein 2023
Questão 11 — Albert Einstein 2023
Paciente de 22 anos de idade apresenta quadro de diarreia e febre há dois dias. A diarreia é caracterizada por dois a três episódios diários de fezes volumosas, aquosas, com restos alimentares, acompanhada de náuseas. Não apresenta cólicas ou sangue nas fezes. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, afebril e desidratado. Realizada terapia de reidratação oral mal-sucedida. A melhor conduta para este caso, dentre as opções abaixo, é expansão com
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
A diarreia é aquosa, volumosa e sem sangue, sem cólicas importantes, sugerindo quadro não inflamatório. Como a terapia de reidratação oral falhou, a prioridade é reposição volêmica intravenosa com cristaloide. Na ausência de sinais de disenteria, sepse ou etiologia bacteriana invasiva, antibióticos não são indicados rotineiramente.
Alternativa correta: C.
- A: Ceftriaxona e metronidazol não são necessários em diarreia aquosa não invasiva e ampliam desnecessariamente a exposição antimicrobiana.
- B: Ciprofloxacino não é indicado de rotina em gastroenterite aquosa sem disenteria; a prioridade é corrigir a desidratação.
- C: Correta. Cristaloide intravenoso corrige a desidratação quando a via oral falha, sem necessidade de antibiótico no quadro descrito.
- D: Metronidazol e nitazoxanida são terapias direcionadas a etiologias específicas, não justificadas empiricamente neste cenário.
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