Albert Einstein 2023
Questão 30 — Albert Einstein 2023
Uma mulher de 54 anos de idade é encaminhada pela dermatologista, após biópsia excisional de lesão cutânea enegrecida de cerca de 2,2 cm de extensão em face anterior do braço direito. A análise histológica revelou melanoma nodular de 2,8 mm de profundidade, com ulceração. Após o estadiamento adequado, a melhor conduta, entre as seguintes, é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
Melanoma nodular com Breslow 2,8 mm e ulceração requer ampliação da excisão com margens apropriadas e avaliação linfonodal. Para espessura >2 mm, margem cirúrgica de 2 cm é recomendada. Como a lesão é >0,8-1 mm e ulcerada, há indicação de pesquisa de linfonodo sentinela para estadiamento regional.
Alternativa correta: C.
- A: Seguimento isolado é insuficiente em melanoma invasivo espesso e ulcerado, que necessita tratamento cirúrgico complementar e estadiamento.
- B: A margem de 2 cm é adequada, mas a alternativa omite o linfonodo sentinela indicado pelo risco de metástase regional.
- C: Correta. Margem de 2 cm associada à pesquisa de linfonodo sentinela é a abordagem adequada para melanoma invasivo de 2,8 mm ulcerado.
- D: Margem de 0,5 cm é insuficiente para melanoma invasivo com Breslow >2 mm.
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