Albert Einstein 2023
Questão 32 — Albert Einstein 2023
Menina de sete meses de idade apresenta infecção urinária acompanhada de febre com queda do estado geral. A bactéria isolada foi E.coli sensível a todos os antimicrobianos testados, tratada inicialmente com ceftriaxona e posteriormente com cefalexina, com boa resposta clínica e laboratorial. Entre as condutas seguintes, a melhor para este caso é
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Após primeira infecção urinária febril em lactente, recomenda-se avaliar anatomia do trato urinário com ultrassonografia de rins e vias urinárias, procurando dilatações, malformações ou sinais que indiquem investigação adicional. Cintilografia DMSA e uretrocistografia não são exames universais imediatos em toda criança após primeiro episódio não complicado.
Alternativa correta: A.
- A: Correta. Ultrassonografia é exame inicial não invasivo para pesquisar alterações anatômicas após ITU febril em lactente.
- B: Antibioticoprofilaxia prolongada não é indicada de rotina após um único episódio, sem refluxo ou recorrência documentados.
- C: Cintilografia pode ser usada em situações selecionadas para avaliar cicatriz renal, mas não é o primeiro exame de rotina deste caso.
- D: Uroculturas periódicas em criança assintomática não são recomendadas como estratégia de seguimento.
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