Questão 46 — Albert Einstein 2023

O caso descreve adenocarcinoma endometrioide G1 com invasão menor que metade do miométrio, compatível com doença inicial. O tratamento padrão em mulher pós-menopausa geralmente envolve histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral, com estadiamento linfonodal conforme risco/técnica contemporânea. Há um problema material no caderno: as alternativas B e C estão impressas de forma idêntica, ambas descrevendo apenas salpingectomia bilateral, enquanto o caderno registra C como correta. Além disso, a alternativa A é a única que inclui ooforectomia bilateral, o que a torna clinicamente mais coerente para a paciente de 62 anos.

Alternativa correta: C.

• A: Clinicamente, esta é a opção que inclui salpingo-ooforectomia bilateral, componente esperado do tratamento padrão; a linfadenectomia sistemática pode hoje ser substituída por mapeamento de sentinela em muitos casos.
• B: No caderno, B é idêntica a C e omite ooforectomia, tornando impossível distingui-las pelo texto e inadequando a preservação ovariana em mulher de 62 anos.
• C: O caderno registra C como correta, porém ela é textualmente idêntica à B e omite ooforectomia; trata-se de um conflito material da fonte original.
• D: Histerectomia com salpingectomia sem ooforectomia e sem estadiamento linfonodal apropriado não representa a abordagem padrão descrita para esta paciente.