Albert Einstein 2023
Questão 47 — Albert Einstein 2023
Mulher, 32 anos de idade, vai em consulta ginecológica devido a dismenorreia progressiva desde a menarca e dispareunia. Ao exame físico nota-se espessamento do septo retovaginal. A paciente trouxe uma ultrassonografia transvaginal que caracterizava presença de cisto com conteúdo hemático no ovário direito, medindo 30 mm de diâmetro. O próximo passo propedêutico é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Dismenorreia progressiva desde a menarca, dispareunia, espessamento do septo retovaginal e endometrioma ovariano sugerem endometriose profunda. A ressonância magnética da pelve é útil para mapear extensão, especialmente comprometimento retrocervical, retovaginal, intestinal e urinário, auxiliando planejamento terapêutico.
Alternativa correta: A.
- A: Correta. RM pélvica é excelente método para mapeamento de endometriose profunda e avaliação de outros focos.
- B: Tomografia tem menor sensibilidade para implantes endometrióticos e não é o exame preferencial para caracterização desse quadro.
- C: Punção de endometrioma não é indicada para confirmação de rotina e pode gerar recorrência, infecção e disseminação de conteúdo.
- D: Colonoscopia não avalia bem implantes serosos/musculares de endometriose e só é indicada em situações específicas de suspeita de lesão intraluminal.
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