Albert Einstein 2023
Questão 51 — Albert Einstein 2023
Mulher, 35 anos de idade, com sangramento uterino anormal há 1 ano, secundigesta secundípara, tendo realizado laqueadura tubária há 8 anos. Durante a investigação foram encontrados 3 leiomiomas uterinos submucosos com componente intramural. Realizou tratamento clínico sem sucesso com manutenção do sangramento. Entre as seguintes propostas terapêuticas, a mais adequada é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
A paciente tem sangramento uterino anormal persistente por múltiplos leiomiomas submucosos com componente intramural, já falhou ao tratamento clínico, tem prole constituída e laqueadura prévia. Nesse contexto, histerectomia oferece tratamento definitivo, especialmente quando há múltiplos miomas e não há desejo reprodutivo.
Alternativa correta: D.
- A: Miomectomia histeroscópica é ótima para miomas submucosos selecionados, mas múltiplas lesões com componente intramural podem exigir várias etapas e não oferecem solução definitiva.
- B: Embolização uterina é alternativa conservadora, porém não é a opção mais definitiva para mulher com prole constituída e falha terapêutica.
- C: Miomectomia laparoscópica preserva útero e é mais indicada quando há desejo reprodutivo ou de preservação uterina.
- D: Correta. Histerectomia laparoscópica é tratamento definitivo para miomatose sintomática refratária em mulher sem desejo gestacional futuro.
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