Albert Einstein 2023
Questão 54 — Albert Einstein 2023
Mulher, 53 anos de idade, refere ondas de calor (8 episódios/dia), sudorese e rubor facial há 8 meses. Refere hipercolesterolemia e que a mãe teve câncer uterino aos 50 anos de idade. Última menstruação há 1 ano. Nuligesta. Nega cirurgias prévias. Nega tabagismo. A conduta mais adequada, dentre as abaixo, é:
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Resposta Correta
D
Comentário
Mulher de 53 anos, amenorreica há 1 ano e com fogachos frequentes tem síndrome climatérica com indicação potencial de terapia hormonal sistêmica, na ausência de contraindicação. Como possui útero, o estrogênio deve ser associado a progestagênio para proteção endometrial. Via transdérmica pode ter perfil tromboembólico/metabólico favorável em muitas pacientes.
Alternativa correta: D.
- A: DIU hormonal isolado não trata adequadamente fogachos sistêmicos intensos; pode ser usado como componente progestagênico associado a estrogênio sistêmico.
- B: Fitoterápicos não têm eficácia comparável à terapia hormonal para sintomas vasomotores moderados/intensos.
- C: Estrogênio vaginal é indicado principalmente para síndrome geniturinária, com pouco efeito sobre ondas de calor sistêmicas.
- D: Correta. Terapia hormonal combinada sistêmica é a opção mais eficaz para fogachos em mulher com útero e sem contraindicações.
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