Albert Einstein 2023
Questão 55 — Albert Einstein 2023
Mulher, 21 anos de idade, refere ciclos menstruais a cada 90 dias, com duração de 5 dias. Nega dismenorreia. Refere uso de preservativo nas relações sexuais. Exame físico: bom estado geral, IMC: 28 kg/m2, apresenta acne no rosto e manchas arroxeadas na axila e virilha. Entre os diagnósticos abaixo, o mais provável é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Oligomenorreia importante, acne, sobrepeso e lesões sugestivas de acantose nigricans indicam síndrome dos ovários policísticos associada a resistência insulínica. A SOP reúne disfunção ovulatória e hiperandrogenismo, após exclusão de causas alternativas, e frequentemente acompanha obesidade central e alterações metabólicas.
Alternativa correta: B.
- A: Hipotireoidismo é diagnóstico diferencial de irregularidade menstrual, mas não é 'secundário' à SOP e não explica o conjunto típico de hiperandrogenismo/metabolismo.
- B: Correta. Oligo-ovulação, acne e sinais de resistência insulínica em mulher com sobrepeso são compatíveis com SOP.
- C: Síndrome de Cushing deve ser considerada se houver sinais específicos como fraqueza proximal, estrias largas e facies típica, não descritos aqui.
- D: Deficiência de 21-hidroxilase não é consequência da SOP e exigiria quadro de hiperandrogenismo adrenal específico.
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