Albert Einstein 2023
Questão 56 — Albert Einstein 2023
Mulher de 56 anos dá entrada no PS da Ginecologia com disúria e polaciúria há 1 dia, nega febre e relata início de relacionamento com novo parceiro. Refere ter pesquisado no Google sobre seus sinais e sintomas e pede que o médico de plantão solicite exames de urina, urocultura, ultrassom de rins e vias urinárias e ressonância nuclear magnética de abdome e pelve. Nesse caso,
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Em mulher adulta com disúria e polaciúria de início agudo, sem febre, dor lombar ou sinais de complicação, o diagnóstico de cistite aguda não complicada é predominantemente clínico. Exame de urina pode ajudar quando há dúvida, mas urocultura e imagem não são obrigatórios de rotina em apresentação típica.
Alternativa correta: A.
- A: Correta. Quadro típico de cistite não complicada pode ser tratado empiricamente sem investigação de imagem ou cultura obrigatória.
- B: Atividade sexual aumenta risco de cistite, mas não torna urocultura obrigatória em toda mulher com episódio simples.
- C: Idade >50 anos isoladamente não exige ultrassonografia se não houver recorrência, hematúria, obstrução ou sinais de infecção alta.
- D: Ressonância não é exame de escolha para excluir pielonefrite; o diagnóstico desta é clínico e imagem é reservada a casos complicados ou sem resposta.
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